jueves, noviembre 25, 2021

NOTICIAS FALSAS, FAKE NEWS

Como cualquier persona navegando en internet o revisando las redes sociales, me he encontrado cientos de veces con FAKE NEWS lo que en castellano viene siendo NOTICIAS FALSAS. Todos los días me llegan por WhatsApp curas milagrosas para diferentes enfermedades y claro esa información antes de llegar a mí, ha sido enviada a cientos y cientos de personas más, volviéndose una bola de nieve de desinformación.

En el último año estas noticias falsas, ideas erróneas o también llamados bulos, crecieron significativamente, llegando incluso a viralizarse, esto es una tendencia con muchos riesgos que termina convirtiéndose en una proliferación de ideas erróneas.
Esta desinformación en salud está provocando que los pacientes desconfíen de los profesionales de salud como fuente de información confiable.
El común de los mortales cuando enferma ha padecido de un fenómeno que se conoce como “Dr. Google”, una tendencia que se extiende cada vez más entre la población.
En el caso del cáncer, según una investigación sistemática y exhaustiva publicada en el Journal of Cancer Education, muchas informaciones en redes no distinguen entre contenido científico y publicidad.
El internet, las redes sociales y las aplicaciones de mensajería instantánea como WhatsApp, Telegram, etc, son los principales conductos a través de los cuales llega este tipo de desinformación a los pacientes y sus cuidadores.
La proporción de pacientes y cuidadores que lleva información a su médico encontrada en internet o en aplicaciones de mensajería instantánea va en aumento y en la gran mayoría de los casos esta información resulta ser falsa.
¿Dónde está el meollo del asunto? ¿Qué lleva a una persona a buscar información de salud en internet o en aplicaciones de mensajería instantánea?
Hábitos sociales, desasosiego, supersticiones, querer buscar un segundo concepto, el corto tiempo de atención para las consultas, la agendas médicas a reventar, la rotación del personal de salud en las instituciones que a veces llevan al paciente a la confusión por criterios diferentes ante un diagnóstico, la falta de empatía y escucha activa, la virtualidad, el no pedir a los profesionales de salud que aclarare nuestras dudas, no pedir oportunamente la aclaración sobre los términos médicos que no entendemos, estas son algunas de las razones por las que el paciente o cuidador terminan consultando al Dr Google para dar respuesta a las preguntas no hechas.
En internet se encuentra todo tipo de contenidos y muchos de ellos en vez de informar termina desinformando, a lo largo de estos años he visto a pacientes dejarse llevar por la desinformación, abandonando el tratamiento y siendo víctimas de graves consecuencias en su salud.
¿Qué podemos hacer para no caer en la desinformación de noticias falsas o bulos?
  • Si se encuentra mal, acuda al médico, el Dr. Google no puede hacerle un examen físico, ordenarle la pruebas analíticas necesarias para definir su diagnóstico e instaurar un tratamiento.
  • Contraste y verifique lo que le llega por redes sociales y mensajería, si la información es anónima nada bueno puede esperar de ella.
  • Infórmese sólo en “fuentes fiables”, pregunte al equipo de salud o a las organizaciones de pacientes que sitios puede consultar para ampliar información sobre temas de salud de su interés.
  • Si le envían artículos médicos, verifique el autor, haga una pequeña investigación sobre el perfil y su reconocimiento, verifique que ese autor tiene la autoridad para opinar sobre el tema en cuestión.
  • No siga consejos que den otras personas por buenos que puedan parecer, cada paciente es individual, siempre verifique la información con su médico tratante y profesionales de salud.
  • No compre medicamentos por internet que prometen sanaciones milagrosas, esta práctica pone en riesgo la salud de quien los consume, ya que en la mayoría de los casos se trata de productos falsificados sin ningún tipo de control sanitario.
Ahora que está en boga ser “influencer” volvámonos influenciadores en nuestro círculo social, compartamos información en salud verificada, eduquemos y creemos conciencia con la ayuda de la tecnología, a partir de ahora debemos estar muy atentos cuando la información recibida nos parezca sospechosa, recordemos que las palabras claves son “verificar información”.

NURY ESPERANZA VILLALBA

lunes, septiembre 20, 2021

PRINCIPIO DE CALIDAD, SEGURIDAD Y EFICACIA.

Al rededor del mundo se deben crear políticas publicas que garanticen la calidad de los medicamentos, garantizar la seguridad para el paciente y optimizar los resultados en materia de salud. El principio de calidad, seguridad y eficacia debe estar en las agendas de los tomadores de decisiones, ministerios de salud y gobiernos.

viernes, septiembre 17, 2021

TE JURO QUE HE APRENDIDO...


17 de septiembre…Hace 17 años que me encontré cara a cara con el cangrejo, 17 se escribe rápido pero es mucho tiempo, son 6.205 días vividos y he llegado lejos dando un paso a la vez.
Recuerdo las palabras de mi abuela Antonia, ella decía. “cada quien hace de su vida lo que quiere” y sin duda así lo he hecho, después del año 2004 hubo una segunda parte en mi vida , he hecho lo que he querido y sí que he vivido, me llene de pasión no solo por mi vida, me llene de pasión por la gente, para que tuviera al igual que yo, una oportunidad de ganarle tiempo al cangrejo, en estos 17 años he conocido miles de personas y he aprendido demasiado, aprendí de leyes sin ser abogada para proteger derechos, aprendí que la fe mueve montañas, aprendí que la vida no se valora lo suficiente porque todos pensamos que viviremos hasta llegar a viejitos y ahí tenía razón Pau Dones la vida son cuatro días y tres pasaron ya, por lo tanto aprendí a no perder el tiempo, porque siempre hay cosas para hacer, aprendí que un poquito de esperanza puede hacer un mundo de diferencia, aprendí que la inocencia y la fuerza de los niños es la mejor inyección de energía que puedes recibir, aprendí lo importante de los abrazos, los besos y los te quiero, esos te quiero que son de verdad, aprendí que quien quiere llegar lejos, tiene que ponerse de pie cada día y aunque haya tormenta aprender a caminar bajo la lluvia para terminar bailando en ella, aprendí que eso que llamamos adversidades son procesos de aprendizaje para mejorar tu vida si así lo quieres, aprendí que la gente te ve con los ojos que tú quieres que te vean, aprendí que los amigos de verdad son los que están en las buenas , las malas y las peores y que son escasos, aprendí que hay que tener la maleta siempre lista y hacer realidad los sueños, ve a donde quieras, conoce gente y lugares maravillosos, el cangrejo me dio esa oportunidad y hoy en muchos lugares del mundo tengo con quien tomar un café, aprendí a expresar lo que siento porque si no lo hago me perderé esa gran oportunidad y el tiempo no regresa, aprendí que amor se puede decir y sentir de muchas maneras diferentes, aprendí que no todos quieren salvar el mundo porque tienen sus propios intereses, pero cuando se tiene convicción, pasión y ética tu puedes salvar por lo menos una porción del mundo y ya con eso transformaste no solo tu vida, también la de otros y sentirás que ha valido la pena, aprendí que la vida da giros inesperados aunque sepas todos los pronósticos y es allí donde llegas a las encrucijadas y tienes que decidir, se cierra una etapa y se abre otra, aprenderás de nuevos caminos, a ir lento, a disfrutar más, a disfrutar los tuyos, valoraras lo verdaderamente importante en tu vida, valoraras a los que nunca han soltado tu mano, porque te sostienen cuando se doblan tu rodillas, valoraras los que te escuchan en silencio, es el aquí y el ahora, es la magia de la vida…
Gracias DIOS por regalarme 17 años de vida extra, gracias por darme la mejor madre del mundo escogió esperanza para mi nombre y me enseñó que con fe todo es posible, sin ella, sin sus enseñanzas y sin su infinita esperanza no lo habría logrado, gracias por mi fuerza al otro lado del océano, ha acompañado en silencio cada uno de mis pasos y sigue sosteniendo mi mano como el primer día, gracias por los míos que caminan a mi lado, han hecho del camino una experiencia diferente e inolvidable, gracias por el Dr Druker y su ciencia, cambió la vida de miles hace 20 años, gracias por la Dra Sossa y su brújula, me mostró que si sigues el camino se llega, gracias por las miles de personas que he conocido y que han permitido entrar a sus vidas, le han dado sentido a cada uno de mis pasos.
¿Qué vendrá de aquí en adelante? solo Dios lo sabe, estoy lista para los nuevos caminos, los nuevos cambios, en mi morral va la esperanza, la fuerza, los aprendizajes, la pasión, la energía, los afectos, respiro profundo y respiro vida…. por cierto no te olvides de vivir, un abrazo.
Nury Esperanza Villalba Suárez.

jueves, septiembre 16, 2021

¿QUÉ ES EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD?


No todos los que vivimos con LMC tenemos acceso a los servicios de salud, hay lugares del mundo donde sobrevivir a la enfermedad es muy difícil, necesitamos políticas publicas que permitan la sobrevivencia con tratamientos integrales.

Cuando hablamos de acceso en salud nos referimos a que todas las personas y las comunidades tengan acceso sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular los grupos en situación de vulnerabilidad.


VIVO CON LMC ¿QUÉ NECESITO? ¿QUÉ NECESITAMOS?


Vivir con una enfermedad como la LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC) implica necesidades, somos miles alrededor del mundo con diferencias en el acceso a los servicios de salud, esta inequidad hace que nos cuestionemos ¿Qué necesitamos quienes vivimos con LMC?

sábado, septiembre 04, 2021

NOS SUMAMOS AL 4 DE SEPTIEMBRE!!


 

DÍA MUNDIAL DE LA LEUCEMIA #DML21 #WLD21

El 4 de septiembre personas de todo el mundo pueden unirse para ayudar a crear conciencia sobre la leucemia. Al crear conciencia y educar al mundo sobre los signos y síntomas de la enfermedad, podemos trabajar juntos para ayudar a los pacientes con leucemia a ser diagnosticados a tiempo y brindarles mejores resultados.
Síntomas:
  • Fiebre o escalofríos
  • Fatiga persistente, debilidad
  • Infecciones frecuentes o graves
  • Pérdida de peso sin intentarlo
  • Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo
  • Sangrado y formación de hematomas con facilidad
  • Sangrados nasales recurrentes
  • Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
  • Sudoración nocturna
  • Dolor o sensibilidad en los huesos
La leucemia es el decimotercer cáncer más común del mundo. A más de 437.000 personas se les diagnostica leucemia cada año, es decir, más de 1.000 personas al día. Sin embargo, los signos y síntomas inespecíficos dificultan su detección. Hay más de 300.000 muertes causadas por leucemia en todo el mundo.
En el año 2020 la International Agency for Research on Cancer, conocido como el Observatorio Global de Cáncer (GLOBOCAN) realizó una estimación de tasa de incidencia de Leucemia en niños en Colombia de 5.2 por 100.000 habitantes, así mismo, se observó en el comportamiento de la notificación al Sivigila de 3,6 por 100.000 habitantes en el 2020, La proporción de leucemias en niños durante el año 2020 fue el siguiente:
  • Leucemia linfoide aguda 459
  • Leucemia Mieloide Aguda 91
  • Otras leucemias 70
En Colombia las leucemias son los tipos de cáncer que con mayor proporción se presentan en niños de población indígena y afrodescendiente.

El número estimado de casos nuevos en Colombia, para ambos sexos de todas las edades durante el año 2020 fue de 3.367 y en el mundo de 474.519 nuevos casos.

Según los últimos datos suministrados por del sistema de información del cáncer en Colombia SICC y el DANE la frecuencia de mortalidad en Colombia en el año 2018 por leucemias linfoides fue de 754, leucemias mieloides 852 y de leucemias no específicas 303 y en el departamento de Santander la frecuencia de Mortalidad fue de 98.

En nuestro país los diagnósticos oportunos y tratamientos continuados siguen siendo el talón de Aquiles, es vital trabajar unidos paracambiar las estadisticas, si se cumple la normativa, las políticas publicas en salud y los tratados internacionales que protegen la salud y la vida, logremos el fortalecimiento y articulación en la prestación de los servicios de salud con oportunidad, continuidad, calidad, seguridad, eficacia y dignidad.

¡Tú puedes marcar la diferencia sin importar quién seas y dónde vivas ayúdanos a compartir la información y a salvar vidas!!

Nury Esperanza Villalba Suárez
Directora ejecutiva FEV

lunes, agosto 09, 2021

ESPERANDO EL FINAL

Hoy es uno de esos días en que el corazón  no se parte en dos, sino en cientos de pedacitos, la sensación es de vacío, impotencia, indignación,  a veces siento que nado contra la corriente y me canso, pero sigo perseverando para lograr cambiar el final de esta  historia para otros. 

Desde el pasado 12 de mayo  una paciente a quien llamaré María (para proteger su identidad)  requirió una combinación de  medicamentos como única opción para tratar una reactivación de adenovirus, la medicación ordenada  no tenía registro INVIMA,  pero si  contaba  con evidencia científica internacional en casos como el de ella, por la urgencia y estado del paciente, su médico tratante solicitó  al INVIMA autorizar la importación  en el menor tiempo posible, pero esta comunicación fue ignorada. 

La Corte Constitucional se ha referido reiteradamente a la existencia de dos vías para acceder a un medicamento que no tiene el registro INVIMA para determinada patología , una de ellas es el consenso que exista en la comunidad científica sobre el particular,  en el caso de María  este consenso  existía.

La  misma  corte ha dicho que las órdenes del médico tratante, sin importar la fase de la atención en salud, toman una connotación de fundamental respecto del paciente, ya que se fundan en un criterio científico y objetivo del galeno para la protección del derecho a la salud, pero este criterio no fue suficiente para el INVIMA,  asi que a María le tocó recurrir a la acción de tutela.

Se interpuso la tutela con medida provisional, la juez concedió la medida provisional  pero NUNCA SE CUMPLIÓ, la tutela falló a favor pero NUNCA SE CUMPLIÓ, la EPS quiso cumplir el fallo  pero el INVIMA no autorizaba la importación,  se puso desacato y no alcanzó a fallar,  porque mientras se esperaba respuesta del INVIMA al desacato, María  entró en estado premortem….

¿Cómo se puede  pasar por encima de los derechos constitucionales, de todos los tratados internacionales en los que participa Colombia para proteger la vida y la salud?, se pasa una y otra vez por encima de los derechos de los pacientes, estamos en un país donde existen leyes para la protección de pacientes con diversas  enfermedades entre ellas  el CÁNCER, un país  con cualquier cantidad de normativa en salud, con sentencias claras y contundentes de la corte constitucional, pero de qué sirve todo esto si se sigue pasando olímpicamente de ellas,  sin importar las vidas de quienes con uñas y dientes  luchan contra la indolencia, la desidia y la negligencia administrativa.

Si hoy le entregaran el medicamento que estuvo esperando desde el 12 de mayo de  2021, de nada serviría, porque ya no hay retorno…..

Las familias terminan tan agotas en estos procesos desgastantes que emprender medidas penales no lo contemplan como una opción, pero hasta que no haya una sanción ejemplar no pasara nada…

El pasado viernes María le decía a su médico que ella no quería morir por su hijo, hoy está en una cama de hospital ya no esperando un medicamento que nunca llegó, ahora ella solo espera su final…..

Hoy solo tengo el corazón roto.



martes, agosto 03, 2021

SOY USUARIO DE COMPARTA. ¿ DONDE PUEDO CONSULTAR A QUE EPS FUI TRASLADADO ?

Señor usuario, si usted se encuentra afiliado a la COMPARTA EPS , en el link que aparece en la parte inferior con su tipo y número de identificación puede consultar la EPS receptora a la cual fue asignado, según establece el Decreto 1424 de 2019, así como la fecha desde la cual la EPS será la responsable de la prestación de los servicios de salud.


Los pacientes que ya tienen tutela instaurada por vulneración de derecho a la salud, la vida, la igualdad y dignidad contra COMPARTA EPS, tiene continuidad en la EPS que se asigne, igualmente recuerden que cumplidos 90 días, si usted no esta conforme con la EPS asignada, se podrá trasladar libremente a la EPS que usted considere.

La continuidad de tratamientos oncológicos NO puede ser interrumpida, tampoco el apoyo social que deben recibir los pacientes beneficiarios de la ley 1388 de 2010, ley Jacobo y Ley 1384 de 2010.
Cualquier vulneración a estos derechos estamos atentos a prestarles asesoría.



lunes, junio 07, 2021

GRITO DESESPERADO

Siento que los escritos de los médicos estos días, es sin duda un grito desesperado ante una actitud indolente y ojo! no empecemos a señalarnos los unos a los otros, porque aquí TODOS tenemos un pedacito de responsabilidad, un ejemplo de ello es cuando se pone mal el tapabocas, se indica que está mal puesto y la respuesta es “así me lo pongo yo y no me ha pasado nada” o cuando directamente no se usa porque “fastidia” pero más fastidia un tubo para poder respirar o cuando se baja el tapabocas del rostro para hablar por celular en un sitio público “es que así se habla mejor” o cuando se sientan sin tapabocas en cafeterías por horas sin el distanciamiento requerido o cuando se hacen filas con cero distanciamiento y en el momento que se reclama esa distancia, se contesta con agresividad “si no lo gusta quítese”, cuando se incumple con el aforo de los ascensores y dicen “unito más no mata a nadie”, cuando se bajan los tapabocas en los ascensores y “se molestan” porque se les recuerda que es un sitio que comparten todos los habitantes del edificio, cuando se hacen reuniones familiares y se nos olvida que todos podemos estar potencialmente infectados y que existen los “ASINTOMÁTICOS” QUE TAMBIÉN CONTAGIAN y ese contagio podría terminar matando a cualquiera de nuestra familia, pero nos escudamos en “es que nosotros nos cuidamos”, sin pensar en cuantos contactos hemos tenido con gente que no se cuida, pero no solo las familias hacen fiestas también las hacen todos aquellos que se las dan de trasgresores y lo celebran, les parece la última coca cola del desierto y fría, pero en pocas semanas estarán ellos o sus familias en la búsqueda desesperada de una UCI o un ECMO, porque déjenme decirles señores, que para eso también hay que hacer cola!! y hay un comité que escoge quien sí y quien no para ingresar a UCI, pues no hay cama para tanta gente y usted podría ser de los que no, así que cuídese y cuide a los suyos!!, el tiempo de hacer fiestas habría llegado desde hace rato si la conciencia colectiva fuera otra, Martin Luther King decía “siempre es el momento apropiado para hacer lo correcto” es simple lo que tenemos que hacer para cuidarnos entre todos ¿entonces porque no hacer lo correcto?

En cuanto a las movilizaciones reclamar un derecho es un derecho, lo que no es un derecho es romper las normas epidemiológicas poniendo en riesgo a los demás marchantes, sus familias y comunidad, tampoco se esperaría violencia de ningún tipo de ninguna de las partes, pero estamos tan politizados y enceguecidos por el odio en el país, que se nos olvidó el sentido de comunidad, de solidaridad, de responsabilidad, se nos olvidó el respeto al otro por sus ideas, podemos pensar diferente, lo que no podemos hacer es odiarnos por pensar distinto y esto es sencillamente devastador, cuando los médicos, enfermeras y grupo de salud empieza a gritar BASTA YA, cuando son agredidas las misiones médicas, cuando se impide que los medicamentos e insumos lleguen para los enfermos covid y no covid que además podrían ser nuestros seres más queridos ¿NO CREEN QUE ES TIEMPO DE TOMAR CONCIENCIA? y bajarnos de esta rueda de hámster en que se subió el país y que está costando cientos de vidas, MÁS DE 500 VIDAS DIARIAS, pero aquí cada quien tira para su lado, pedimos igualdad, equidad y no somos capaces de respetarnos los unos a los otros, yo nunca pensé ver a mi Colombia así y duele, duele mucho, duele ver cómo nos destruimos los unos a los otros, porque no queremos ver más allá de nuestras narices, no pensé que los colombianos tuviéramos tal capacidad de odio, donde se politiza todo, absolutamente todo, el odio impera sobre el bienestar colectivo, actualmente hay familias, amigo, vecinos, compañeros de trabajo, divididos porque no somos capaces de respetar el pensamiento del otro sin agredirlo, para opinar primero se tiene que ofender con cuanta palabra soez se encuentra o agredir físicamente, porque los argumentos valederos y de peso están ausentes y es más fácil agredir que debatir con argumentos, siempre se alza la voz y se recrimina antes que escucharnos.
Todos queremos equidad, igualdad, pero no con el costo tan alto de vidas que se ha pagado, vidas que habrían aportado mucho al país, ¿cuánta sabiduría de nuestros adultos mayores hemos perdido porque alguien en la familia no se cuidó cómo debía? ¿Cuánto futuro perdimos?, porque han muerto niños, adolescentes y jóvenes a ellos también los mata el covid, ¿cuántas personas brillantes y productivas hemos perdido? Hemos perdido un total de 92.474 vidas en Colombia por covid, a esa cifra sumemos los pacientes de otras enfermedades que no pudieron tener tratamientos oportunos, sumemos las víctimas de la inseguridad reinante y las víctimas de la violencia, pero parece que no importan….
Proclamamos derechos pero tenemos que tener claro que "Las libertades y los derechos de otros son la frontera que no puede ser traspasada cuando se ejercen los propios derechos"
Llegamos a un punto en que se normalizaron las muertes y los enfermos de covid, a las clínicas y hospitales incluso hoteles adaptados para casos no tan graves, no les cabe un alma más, pienso en que no existe nada más aterrador y macabro que normalizar una situación como la que estamos viviendo, la de más 28.000 nuevos casos por día y más de 500 muertes diarias, pero sigue sin importar!! Porque no solo tenemos la pandemia del Covid-19, tenemos la pandemia de la indiferencia, de la crueldad, de la desidia, de la negligencia, de las malas decisiones, tan malas como la de abrir en el peor de los picos de nuestro país todos los sectores, mientras en otros países se toman medidas contundentes para frenar el virus, aquí vale más la plata que la vida, se escudan en una falsa seguridad que da la vacuna y se nos olvida que con vacuna también hay que seguirse cuidando porque no es infalible, protege, pero no evita el virus.
Toda la problemática general que se ha arrastrado por años, no solo en Colombia, en el mundo, nos llevó a un momento de la historia en que nos enfrentamos a nuestros peores demonios y lo peor de todo es que nos están ganando…
"Hemos aprendido a volar como los pájaros, a nadar como los peces; pero no hemos aprendido el sencillo arte de vivir como hermanos" Martin Luther King.

martes, mayo 25, 2021

SE ABREN 4 NUEVOS GRUPOS PARA VACUNACIÓN EN LA ETAPA 3


El Ministerio
de Salud informa que partir de mañana 26 de mayo, se va a abrir 4 grupos importantes dentro de plan nacional de vacunación.
1.- Se abre la vacunación SIN AGENDAMIENTO para población de 55 a 59 años
2.- Vacunación de todos los docentes de educación básica y media, policía y fuerzas militares, de acuerdo a la ejecución de los respectivos regímenes especiales a los que pertenecen.
3.- Vacunación CON AGENDAMIENTO para el grupo de 50 a 54 años con y sin comorbilidades.
LISTADO DE COMORBILIDADES:
a. Enfermedades hipertensivas (I10-I15, I27.0, I27.2)
b. Diabetes (E10-E14)
c. Insuficiencia renal (N17-N19)
d. VIH (B20-D24)
e. Cáncer (C00-D48)
f. Tuberculosis (A 15-A 19)
g. EPOC (J44)
h. ASMA (J45)
i. Obesidad Grado 1, 2 y 3 (índice de Masa corporal > 30)
j. En lista de espera de trasplante de órganos vitales
k. Post trasplante de órganos vitales.
l. Enfermedad isquémica aguda del corazón (1248- 1249)
m. Insuficiencia cardiaca (1500, 1501, 1509)
n. Arritmias cardiacas (1470- 1490, 1498, 1499)
o. Enfermedad cerebro vascular (1630-1639, 164X, 1678, 1679)
p. Desórdenes neurológicos (G20X, G35X, F000- F023, G800, G820-G825)
q. Síndrome de Down (Q900-Q909)
r. Inmunodeficiencia primaria(D80-D84)
s. Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes (F20-F29)
t. Autismo (F84X)
u. Trastorno bipolar (F31)
v. Discapacidad intelectual (F70-F79) y Otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática (F06)
w. Fibrosis Quística (E840-E849)

4.- Vacunación CON AGENDAMIENTO de 40 a 49 años con comorbilidades.